国际盛会TFOS聚焦我国干眼诊疗前沿理念

干眼是由于泪液的量或质或流体动力学异常引起的泪膜不稳定或眼表损害从而导致眼不适症状及视功能障碍的一类疾病，可受全身性疾病及眼部疾病、生活环境及生活方式、手术及药物、情绪及心理等多重影响而发病，诸如长期注视电脑屏幕、LED屏幕、手机屏幕，经常佩戴隐形眼镜、曾经接受过近视手术或眼部整形手术、易过敏人群以及围绝经女性等都是干眼较为高发的人群。

自上个世纪末“干眼”概念引入国内后，中国干眼的治疗在这些年迎来了飞速发展。当地时间10月30日—11月2日，以“聚焦全球泪膜与眼表领域最新创新和转化成果、讨论领域内最新临床诊疗经验”为主题的第十届国际泪膜和眼表协会学术会议（2024 TFOS）在世界水城意大利威尼斯盛大召开。此次大会首次设立的中国专题会（TFOS China Special Session）受到了全球眼表领域诸多专家学者的高度关注。以TFOS创始人、美国哈佛大学医学院David A Sullivan教授，TFOS中国分会主席、中国温州医科大学附属眼视光医院陈蔚教授为代表的中外专家学者共聚一堂，深入探讨了干眼疾病的精准治疗、干眼抗炎治疗与0.05%环孢素滴眼液的临床应用、人工智能在干眼领域中的应用、儿童干眼等热点话题。

据《中国干眼专家共识（2020年）》的统计数据，当下我国干眼发病率约为21%～30%，在医疗机构眼科门诊就诊总人数占30%以上。这意味每10个人里，就可能有2—3个人有干眼。与此同时，受用眼过度、屈光不正、营养不均衡、睡眠时间不足等因素影响，儿童干眼发病率也明显增多，数据统计，我国18 岁以下青少年干眼患病率达18.70%，约有超过2600万青少年正在遭受干眼的困扰。

在此背景下，2024 TFOS中国专题会的召开可谓恰逢其时。大会上，中国厦门大学眼科研究所刘祖国教授、美国巴斯科姆帕尔默眼科研究所Victor L. Perez教授、美国约翰霍普金斯大学威尔默眼科研究所Esen Akpek教授、中国首都医科大学附属北京同仁医院接英教授、澳大利亚悉尼新南威尔士大学视光与视觉科学学院Fiona Stapleton教授、中国中山大学中山眼科中心袁进教授、梁凌毅教授等多位中外学者从干眼抗炎治疗、干眼诊疗的前沿进展以及特殊人群和眼表健康等方面做了学术分享。

与会专家表示，炎症是干眼发病的核心机制，抗炎治疗在干眼管理中占据重要地位。而如何尽早识别干眼炎症程度、采取有效抗炎干预措施并提高公众及医务工作者对干眼的认识，是当前干眼诊疗较应受到重视的方面。

Victor L. Perez教授指出，在识别干眼炎症程度方面，流式细胞仪分析可以识别不同干眼患者群体中的炎症相关的细胞变化，基因检测有助筛选对特定治疗有反应的患者群体，非接触式角膜感觉测量方法则可以帮助量化患者的炎症状态。同时，通过结膜微血管功能参数也可预测干眼早期炎症的发生，并可反映干眼表炎症的严重程度。

在干眼有效抗炎干预措施及药物选择方面，中外专家高度认可0.05%环孢素滴眼液在干眼治疗中的有效作用，肯定了0.05%环孢素滴眼液在抑制免疫反应和减轻炎症方面的作用明显。Esen Akpek教授明确表示，0.05%环孢素滴眼液可有效改善轻度干眼患者的症状、角膜和泪膜稳定性，改善患者预后，长期使用安全性良好，因而可作为不同类型干眼患者的首选治疗药物。同时，专家强调，干眼疾病早期即应开始抗炎治疗，而不是等到疾病进展到晚期。

此外，与会专家提示，尽管0.05％环孢素滴眼液在美国等地批准用于干眼治疗已有很长时间，但仍有很多医务工作者对其了解不足，并建议临床应尽早应用，以防止眼表进一步损伤。

专家们还表示，现代社会环境变化和电子产品的广泛使用，不仅让成人干眼的发病率逐年增长，也让儿童干眼的发病率迅速增加。相较于成人干眼的规范化诊疗，目前针对儿童干眼群体的治疗经验相对不足，亟需加强关注。

全球最权威的干眼病医学专业指南（TFOS DEWSⅡ2017）指出，干眼作为一种全球范围内的高发疾病，对患者的影响并不仅限于眼睛干涩发痒、烧灼疼痛、异物存在、迎风流泪等情况，还会逐渐发展为视物不清、视力下降，同时，长时间的干眼还可能引起角膜损伤、角膜炎、角膜溃疡等更为严重的眼部疾病，如果是器质性的干眼，可能导致失明。因此，干眼需引起全社会的高度重视和正确治疗。

《“十四五”全国眼健康规划（2021—2025年）》明确指出，眼健康是国民健康的重要组成部分，涉及全年龄段人群全生命期，要重视眼病前期因素干预，聚焦重点人群、重点眼病，进一步提高人民群众眼健康水平。这也传递出眼健康不仅要满足“看得见”的需求，更要“看得清楚”“看得舒适”。

此次2024 TFOS中国专题会传递的干眼领域国际前沿检查、诊疗、预防措施等学术信息，必将能够提高我国广大医务人员对干眼治疗新进展的深刻理解。也将进一步推动我国干眼诊疗的全面发展，促进我国全民眼健康水平的提升。