摘要：勇跨医学禁区，谱写生命奇迹。
2025年12月5日，历经36天的移植仓生活，来自陕西西安76岁的萧奶奶（化名）坐在轮椅上，由医护人员缓缓推出移植仓。移植仓门外，她的儿子李先生（化名）早已静候多时。这位从慢性粒单核细胞白血病（CMML）转化为急性髓系白血病（AML）的高龄老人，在北京博仁医院移植科吴彤主任、宋艳智主任团队的帮助下，成功完成了异基因造血干细胞移植，也刷新了高博医疗集团最高年龄移植患者的新纪录。2026年5月10日，这位移植后已经半年的老人，复查结果显示各项指标平稳，身体持续向好。对于高龄母亲的这段艰辛治疗历程，李先生也向我们进行了详细分享。
七旬母亲体检查出白血病，治疗路上遭遇“年龄门槛”
我母亲一直有定期体检的习惯，因本身患有糖尿病等基础病，我们子女对她的身体格外关注。2024年7月，她在例行体检中发现血常规多项指标异常，白细胞4万多，随后的骨髓穿刺检查带来明确诊断：慢性粒单核细胞白血病（CMML），且伴有DNMT3A、FLT3、IDH2、NPM1基因突变。这对一位年过七旬、本应安享晚年的老人来说，无疑是晴天霹雳。
母亲很快在西安一家医院开始了治疗，起初采用化疗药降细胞治疗，并间断使用阿扎胞苷联合维奈克拉的方案，病情曾一度稳定近半年。然而，2025年1月复查时母亲病情急转直下，骨髓检查提示疾病已转化为急性髓系白血病（AML）。医生调整了方案，在原有药物治疗基础上，加用了靶向药吉瑞替尼。用药期间，母亲的血象一度趋于稳定，但仅维持了几个月。2025年6月，病情再次进展。
疾病恶化后母亲不得不开始接受化疗，且化疗反应剧烈，她血象急剧下降，每日需依靠输注血小板等支持治疗，但化疗效果并不理想。就在医生尝试为母亲调整化疗方案时，我们犹豫了，母亲年事已高，身体已难以承受反复高强度化疗的打击。
我们抱着试一试的心态，咨询西安多家医院能否进行造血干细胞移植，但得到的回复几乎一致：“患者年龄太大，病情复杂，移植风险过高，建议继续保守治疗……”
绝境之下，北上看到希望曙光
几乎山穷水尽之时，在咨询某专家后建议我们带母亲来北京看看，他还推荐了三家医院，其中就包括北京博仁医院。
2025年8月初，我请假来到北京，在两天内先后来到这几家医院，与专家进行了详细沟通。在博仁医院，我见到了宋艳智主任。他仔细翻阅了我携带的母亲全部病历资料，耐心与我讨论了病情，并解释了我一直以来最大的疑虑——年龄本身并非造血干细胞移植的绝对禁忌，关键在于对患者身体状况的系统性评估，包括各脏器的功能，以及患者与家人的意愿。正是他既坦诚又专业的回答，让我在连续奔波的焦虑中，第一次看到了希望。还有很重要的一个点就是，我在查阅资料时看到了博仁医院发的成功为一位74岁急性髓系白血病患者完成移植的报道，这更加坚定了我们带母亲来博仁的决心。
勇闯年龄禁区，携手共创生命奇迹
2025年8月18日，母亲住进了北京博仁医院移植科五病区。移植科吴彤主任、宋艳智主任带领团队为她进行了全面检查与评估。骨穿结果显示：流式检测提示18.69%的异常髓系原始细胞，NPM1基因定量达52.84%，并伴有FLT3-ITD及IDH2基因突变。
鉴于母亲不仅有白血病，还有糖尿病、高血压、肥厚性心肌病、桥本甲状腺炎等慢性病，医院很快组织了多学科会诊，经专家团队评估，她的身体满足移植条件，这让我们从决定来北京后就一直悬着的心终于稍得安慰。
由于母亲肿瘤细胞负荷较高，移植团队首先为母亲进行了个体化方案化疗，目的是降低肿瘤负荷，创造最佳移植条件。化疗过程很辛苦，其间母亲还出现了过敏性紫癜，好在都控制住了。到9月底复查，骨髓里的坏细胞从12%降到了0.1%，移植时机已经出现。
然而，一个意想不到的困难出现了。原本计划由我作为母亲造血干细胞移植供者，但一项关键的检测结果显示，我母亲体内存在针对我的HLA抗体，且呈强阳性，这意味着如果选择我作为移植供者会增加植入失败的风险，我们不得不通过骨髓库重新寻找非血缘供者。
母亲的病情发展还是超出了我们的预料，眼看着肿瘤细胞再次生长，等待移植时间越久对母亲病情越不利，那是我最焦虑的几天。万幸的是，我们很快收到了中华骨髓库传来的好消息，更让我们感动的是，那位匹配成功的志愿者极其配合，从配型成功、完成所有体检与采集准备，到干细胞顺利回输到母亲体内，全程仅用了25天。
我至今对这位素未谋面的恩人感激不尽。TA毫不犹豫地奉献，为我母亲争取到了最宝贵的治疗时间。
母亲由于年事已高，这些“生命的种子”在她体内生根发芽的过程有些缓慢。不过令人欣慰的是，整个移植过程比我们预想的更为平稳，母亲没有出现严重的感染等情况，虽然恢复的每一步都走得不算很快，但她始终以顽强的意志配合治疗，一天一天地坚持了下来，踏实而坚定地继续向前走。
2025年12月5日，在移植仓内度过36天后，母亲平安出仓。在仓门口等候时，我还见到一位15岁的女孩，只见她步履轻快地走出移植仓。而我的母亲，是坐在轮椅上被缓缓推出来的，身体仍显虚弱。但我心里明白，对于一位76岁的老人来说，能够闯过这一关迎来新生，已是属于她的无比珍贵的胜利。
年龄不是终点，生命终见曙光
如今，母亲移植后已有半年，复查各项指标稳定，身体正稳步走向康复。回顾母亲一路走来惊心动魄的抗白之路，有一些感悟想和大家分享。
信息与选择至关重要。在西安多家医院咨询时，“75岁太大了，我们只做65岁以下移植”是我们最常听到的回复。我非常感谢当初那位医生给予的关键建议，也庆幸自己当时没有犹豫，立刻到北京实地了解情况，在绝境中为母亲寻得一线生机。
信任专业，坦诚沟通。在博仁，我们感受到移植团队的专业与先进，特别是对高龄患者造血干细胞移植展现出了丰富的经验。从移植预处理方案的制定，到移植仓内24小时的专业监护，再到出仓后的移植并发症的防治，以及日常护理指导，每一步都严谨而细致。我也非常感谢博仁医疗团队用专业和担当，为我母亲这样的高龄患者打开了生命之门。
细节决定成败，护理是治疗的重要一环。我母亲平日里勤俭惯了，甚至舍不得倒掉剩饭。但对于移植患者，任何入口的东西都关乎感染风险。我跟她算了一笔实在账：“我们治病的花费里，吃饭的钱连1%都不到。可万一因为吃得不干净感染了，花的可能就是几万甚至十几万，更重要的是人受罪、还增加了风险。”这笔账让她理解了严格遵守医嘱的重要性。对高龄患者而言，护理上的细致程度，很多时候直接关系到治疗的成败。
在医学不断进步的今天，我也祝福更多患友找到那扇属于自己的希望之门。愿每一份不放弃的努力，最终都能等来回应；每一个托付生命的信任，都能被稳稳接住。
病例点评——
科学对世界的认识从来不是一蹴而就的，医学也该如此。76岁高龄的萧奶奶在我院顺利的进行了非血缘供者的造血干细胞移植，既是我院移植中心对移植患者年龄上限的一次突破，也是移植技术在我院成熟运用的一次完美展现。造血干细胞移植是一个复杂耗时的治疗过程，在对待76岁萧奶奶做移植这件事情上，我们前前后后做了大量的准备工作，反复考量患者既往的合并症、可能出现的并发症。功夫不负有心人，在我们医护团队的精心治疗与呵护下，在患者服务部人员和骨髓库非血缘供者的良好配合下，在家人的关心鼓励下，造血干细胞这一无比珍贵的“种子”，终于植入了萧奶奶的体内，生根发芽…萧奶奶用她乐观的心态和坚强的意志，努力克服治疗过程中的不适，顺利地出仓、出院，走过了移植早期这最关键的第一步，充满信心地迈出移植后的第二步、第三步…
肖奶奶移植后在北京随诊了半年，历经了恶心、腹泻、吃不下饭，身体比移植前瘦多了，但是她的坚强和乐观还是让她从疾病的阴暗里慢慢的走了出来。完成移植后半年节点的骨髓复查，得知骨髓结果很理想，就马上坐上了回老家的私家车，看得出来，她已经很想家了。
回到老家，碍于路途遥远，基本的检查她就在当地医院做，如果当地做不了她就寄到北京来做，检查结果我们彼此在手机上就能分享，顺便给她做一些饮食、用药方面的远程指导。如今，萧奶奶的身体状态还在一点点的康复，这体现在一张张的化验结果上，也体现在她发来的照片上。
最后，我们也祝福萧奶奶在后续的随诊治疗中继续顺利的走下去，也希望这个成功的治疗案例能给其他患者及家庭带来曙光。科学无国界，也没有边界。我们团队会继续以饱满的热情、严谨的态度、科学的手段通过移植挽救更多患者的生命。
——吴彤、宋艳智主任团队刘占祥医生
本文专家简介——
吴彤主任
高博医学（血液病）北京研究中心北京博仁医院血液二科（造血干细胞移植）主任，医疗院长。
专业擅长：从事造血干细胞移植近40年，是国际知名的造血干细胞移植专家。有数千例移植经验，对移植方式的选择，重症GVHD和感染的救治，难治/复发白血病的移植及移植后复发的防治，移植后的免疫治疗（针对白血病、病毒、真菌），老年移植，CAR-T后序贯移植，二次移植等均有独到的成功经验。建立了较完善的移植体系，使血液肿瘤及良性血液病的移植结果均取得移植相关毒性极低、无病生存率较高的结果。
教育背景：毕业于北京医科大学（现北京大学医学部），美国国立卫生研究院（NIH）博士后。
工作经验：1986年-2006年在北京大学人民医院血液病研究所历任住院医、主治医、副主任医师，从事血液病的诊断与治疗，自1987年起从事造血干细胞移植。2017年5月起任北京博仁医院造血干细胞移植科主任及医疗院长。1994年在中国医学科学院病毒学研究所进修病毒诊断学。1996年-2000年在美国NIH（国立卫生研究院）心肺血液所做博士后，主要研究方向为造血干细胞基因治疗。
学术任职：
亚太骨髓移植学会学术委员会委员，中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会常委及造血干细胞移植与细胞治疗学组副组长，血液病数字诊疗专业委员会主任委员，女医师协会靶向专业委员会副主任委员。
中华医学会血液学分会会员，美国血液学会会员，国际血液学会会员，女医师协会血液专业委员会常委，中国医师协会整合医学分会整合血液病专业委员会委员。任《中华血液学杂志》《临床血液学杂志》《Hematology/Oncology and Stem Cell Therapy》及《Blood中文版》编委，《Hematology and Oncology Discovery》执行主编。
论文专著：发表论文100余篇，在国际会议上发言数十次。曾荣获优秀教师奖，英语教学二等奖，中华医学科技进步二等奖，北京市科技进步一等奖，解放军总后勤部科技进步二等奖，APBMT十佳论文奖及杰出发言奖。
宋艳智主任
高博医学（血液病）北京研究中心北京博仁医院血液二科（造血干细胞移植）五病区主任，副主任医师。
专业擅长：从事异基因造血干细胞移植工作近20年，擅长异基因造血干细胞移植及各种常见移植合并症的处理
学术任职：
担任中国生物医学工程学会干细胞工程技术分会移植与血浆置换学组委员
加拿大McMaster大学健康信息研究中心Evidence-Based Resources Rater
科研成果：
作为通讯作者发表多篇SCI论文。多项研究在ASH、EHA、APBMT等国际大会收录作口头报告和壁报展示。
《Cochrane Database of Systematic Review》、《British Journal of Hematology》《Frontiers in Immunology》、《Plos One》、《Journal of Integrative Medicine》等多个SCI收录杂志审稿人。
刘占祥医生
高博医学（血液病）北京研究中心北京博仁医院血液二科（造血干细胞移植）五病区；主治医师；医学硕士。
毕业于解放军医学院，毕业后一直从事血液科临床工作，熟悉血液系统常见疾病的诊治，在血液恶性肿瘤的分层精准诊治方面有着丰富的临床经验。
2022年2月进入北京高博博仁医院移植科，从事造血干细胞移植临床工作10余年。
在国内外杂志均有发表论文，多次在国际会议上发表壁报和经验交流。
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